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2018葡京赌侠诗001 153世界上的第一例人工关节是在那里换的给谁

发布日期:2018-09-27 浏览次数[] 文章来源:未知

  Phillip Wiles在1938年施行第一例全髋关节置换术,他所采用的假体是不锈钢股骨头与不锈钢髋臼相关节,这种手术术后很快即因松动而失败。英国John Charnley开创了全髋关节置换术的新时代,被誉为现代全髋关节置换术之父。Charnley率先应用超高分子聚乙烯的髋臼和22.5mm的钴铬钼的股骨头,然后用骨水泥固定,以抵抗旋转力。这种设计不仅磨损小,而且剪切力大大减小,有利于固定。Charnley的低磨损全髋关节置换的临床效果令人振奋。为了加强骨水泥的固定,Miller和Harris于1978年开始改进股骨柄骨水泥的使用方法,使骨水泥技术由第一代发展到第三代(现代)骨水泥技术。在长达20年的病例随访中,股骨柄假体松动率仅为3%。在年轻病人髋臼侧骨水泥固定松动率高。20世纪80年代Harris采用金属髋臼杯与可替换的聚乙烯内衬,便成为最早的组合式假体,并成为非骨水泥固定髋臼假体的标准式样。1983年,Amstuts最早采用钛合金制造假体。同时世界各地学者设计更多类型的人工髋关节假体,髋臼假体的设计、制作工艺也不断变化,超高分子聚乙烯髋臼假体与金属股骨头所组合的人工关节被认为最佳的优化组合,并且具有较小的摩擦系数。除髋臼假体采用非骨水泥固定外,各种各样的非骨水泥固定股骨柄不断涌现,有压配型、表面带翼或放射状沟槽或表面微孔型或巨孔型的股骨柄。人们还将羟基磷灰石喷涂在股骨柄,提供可靠的骨组织长入固定。为了减少人工关节术后的磨损,科学家通过研究,市场上已推广应用的陶瓷对超高分子聚乙烯,陶瓷对陶瓷、金属对金属人工关节以及新交联的超高分子聚乙烯具有更强的抗磨损能力。因此人工关节寿命的延长已有很大的改进。二十世纪七十年代是人工髋关节快速发展的年代。人工髋关节假体设计、制作工艺和手术操作日臻完善,已成为髋关节重建外科的标准化手术之一。人工关节置换术在国内、外已有很多的专著或经典骨科学中的专章论述,很多文章报道,人工髋关节置换术10年随访成功率达95%以上,20年成功率达85%-90%。人工膝关节置换术也与人工髋关节置换术一样,从原始关节成形术到限制型(铰链)人工膝关节的发展,到七十年代非限制型(全髁型)人工膝关节的出现,澳门金沙国际赌场标志着人工膝关节发展史的一次重大革命。随着全髁型人工膝关节的不断改进,并最终成为目前人工膝关节置换术标准化手术。人工膝关节置换术成功率较高,术后10年随访成功率达98%,15年随访成功率85%-92%。

  随着科学技术的飞速发展,人工关节假体不断推陈出新,手术器械和手术技术不断改进,人工关节置换手术的范围也越来越多,除人工髋、膝关节置换以外,现在已经成熟的关节置换还有肩关节、肘关节、腕关节、掌指关节、指间关节和踝关节。人工关节置换已经得到骨科医生和病人的肯定。四川大学华西医院骨科已经进行了3000多例的髋、膝关节置换,取得很好的效果。同时举办了6次中国西部关节置换学术研讨会暨学习,承办了全国首届人工关节规范化学习班,与会医生达2000多人次,有力地促进了西部地区关节外科的发展。随着人工关节置换术经验的积累,对手术适应症的掌握、假体和固定方法选择、围手术期的处理和术后功能康复等更加规范,让人工关节置换术的技术造福于更多的病人。

  纵观人工关节的发展历史,事实上也就是人类摆脱病魔,促进科学发展的历史,更是人类智慧与情感的丰富表现……。愿人人拥健康的关节,美好的人生。

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